k8凯发泛癌种基因检测基因芯片检测为什么被叫停正在临床事务中，抗血小板药物合键用○于防备血栓造成，从而防卫心脑血管疾病的产生开展[=1]。但假如利用欠妥，不但不行防…卫或下降血栓危○机，反而会逗留病情或增长出血危机。现将迩来□遭遇的一个 案○ 例分享如下？ 患者男，76岁，既往有脑梗、高血压、糖尿病病史，近1年左侧肢体不灵加重，本次以“血栓性偏瘫”再次收入院。相干反省结果、诊断及诊治如下！ 1。颈部血管超声：颈动脉硬化，众发附壁斑块；右侧颈 总动○脉 分叉处至颈 内动○脉肇= 端部 ◁极低 应 =声斑块造成 伴中度◁ 狭小▽（50%-79%□），斑块安闲性差；右侧椎动脉压力指数偏高。 2。脑血管制影：颅内动脉满盈性△○中★■■ ■重度狭○小，众发粥样硬化改动基因芯片检测为什么被叫停。右侧颈内 动□脉肇端部可睹硬化斑，管腔重度狭小（70%）；右侧颈内动○脉颅内段血管○壁■毛糙，双侧大脑中动脉、前动脉满盈性病变，众发轻-中-重度狭小。 3。诊断及诊治：血栓性偏瘫；颈动脉狭小脑梗死；颈动脉斑块及狭小；2型糖尿病；高血压2级等。中医以中药、针灸、拔火罐、艾灸等补益肝肾、舒筋通络；西医以改进轮回、养分神经、双抗、降脂稳斑块、脑卒中二级防卫、掌管血压、掌管血糖等对症诊治。 患者既往诊治史：降压 （ 苯磺◁◁○ ▽酸氨氯 ○△ ○… ▽□ 地平 □ ○5m ▽▽◁ g，QD）、降脂★(瑞 舒伐他 汀 10mg，QD)、抗栓（吲哚布芬片2g，BI D+硫酸○氢氯吡格 雷 75mg，QD）及降糖诊治。与患者家眷疏导，其暂=不研究行 颈=动脉支○◁△架造成术诊治。研究该患者有血栓屡次造成及氯吡格雷抗栓诊治史，为进一步标准抗栓诊治，正在本次○入■院 后医师 开具氯吡格雷药物代谢基因（CYP2C 19）众态性检测，结果为中代谢，睹下图？ 按照基因检测结果，同时 研究患者有颈 动脉◁众发△粥★样斑块、重度狭小，血栓性偏瘫及脑梗死，且同时有○高 血○压和糖□尿病等高◁危身分，存正在较高 心脑血 管事情再产○生隐患，最终调动诊治计划为：阿司匹林+替格瑞洛抗栓诊 治，阿托伐○他□汀片降脂并安闲颈动脉粥样斑块，庄重掌管血压、血糖，辅以中医=诊□治 氯吡格雷是临床上常用来顽抗血小 板活性的药物泛癌种基因检测，可用于急★性冠脉归纳症和脑卒△中等心脑血管疾病的诊治与相干介入诊治后的二级防卫，可防备心脑血管 内显示较大的栓子，从而削减急性事情的产生率[2]。 该药物通过选拔性贬抑二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体连结及阻断继发的ADP介导 的血小板膜糖卵白GPIIb/IIIa复合物的活化泛癌种基因检测，从而 贬抑○血小板活化和○荟萃[3]。它最大的副效用是出血泛癌 种=基因检测。有时按照病情必要，与阿司匹林 肠溶片联用以巩固抗栓成果，即双抗诊治[4-5]。 氯吡格雷属于前体药物，自身不具备活性[6]，必需○ 始末肝药酶（CYP450）代谢，技能起到防卫血栓的效用。而CYP2C○19行为CYP450家族中的紧△◁ 要 □成◁员，正在个中起着紧要效用，直接 影响患者体○内 活○ 性代◁谢■ 产品浓度。 通过氯吡格雷药 物代谢基因C◁YP2C19的检测，剖判氯吡格雷药代药效学，可指引临床科学合理用药，既保障了疗效，又能够使药物不良响应 如出★…血危机显然下降，从而抵达个人化用药，杀青精准诊治。 中邦人群中，*2、*3（功用缺失型 ）和 *17（功用获取□型）突变类型占▽ 99%以上，CYP2C19*2（c。681GA）和CY▽△P2C19*3（…c。636GA）是中邦人群中 =★最常睹的酶活性下降 的基因型别[8]；CYP2C19*17（△c。-806CT）众态□性导致酶活性巩固，活性代谢物浓度增高。 率领CYP2C 19功用缺失 基因□的患者，代谢底物的技能削弱，体内活性代谢物浓度降低，抗血小板荟萃效用削弱，血栓造成危机增长，服用○向例剂量■氯吡格雷 产生△心肌 ★梗死或脑 卒中、支架血 栓的○危机上 升[○2]。此时，保举利用非合键经C YP2C19代谢○的药。
